Mesure de la tension artérielle >>> Valeurs de mesure
Jongler avec les chiffres: Interprétation différenciée des valeurs de la tension artérielle
Les directives internationales définissent l’existence d’une hypertension artérielle par une tension artérielle systolique (maximale) supérieure ou égale à 140 et/ou une tension artérielle diastolique (minimale) supérieure ou égale à 90, lors de plusieurs mesures. Une seule mesure n’a pas de valeur significative suffisante. C’est pourquoi le médecin prend la tension artérielle deux à trois fois de suite au cabinet médical et répète éventuellement les mesures lors de nouvelles consultations à d’autres heures de la journée. La tension artérielle est indiquée en mmHg (mm = millimètres, Hg = désignation de l’élément mercure, en latin hydrargyrum) parce que la valeur mesurée avec les tensiomètres conventionnels correspond à la hauteur de la colonne de mercure.
La limite supérieure de la tension artérielle normale est en général de 139/89 mmHg. Mais cette double valeur limite n’est pas valable pour toutes les personnes, ni pour toutes les situations de mesure. Par exemple, chez les personnes diabétiques ou présentant plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, la limite doit être fixée plus bas (déjà à 134/84 mmHg ou encore plus bas). Lors de l’automesure de la tension artérielle à domicile, les valeurs limites applicables sont plus basses (134/84 mmHg ou encore plus basses) que lors de mesures au cabinet médical (139/89 mmHg).
Lors de la mesure ambulatoire de la tension artérielle pendant 24 heures, la limite de la moyenne normale est de 124/79 mmHg (de 134/84 mmHg pendant la journée et plus bas la nuit). La Société européenne d’hypertension artérielle (European Society of Hypertension) recommande d’interpréter les chiffres de la tension artérielle mesurés au cabinet médical selon le tableau 1 .
Tableau 1:
Interprétation différenciée des valeurs de la tension artérielle
| * |
Lorsque les tensions systolique et diastolique ne sont pas dans la même catégorie de tension artérielle, il faut choisir la catégorie la plus haute dans le tableau. |
| ** |
On décide en fonction des facteurs associés (facteurs de risque, diabète) si la tension artérielle normale haute est acceptable ou non. |
| *** |
Il est nécessaire de traiter l'hypertension artérielle. |
| **** |
Il est nécessaire de traiter l'hypertension artérielle, même si seule la tension artérielle systolique est élevée (hypertension systolique isolée, fréquente chez le sujet âgé). |
| ***** |
Les valeurs de la tension artérielle sont trop élevées lors d'une mesure au cabinet médical ou à la pharmacie, mais les valeurs sont normales (jusqu’à 134/84 mmHg) lors de l'automesure à domicile ou lors d'une mesure ambulatoire sur 24 heures (moyenne pendant la journée). Il n'est en général pas nécessaire de traiter la tension artérielle. Des contrôles réguliers de la tension artérielle sont recommandés. |
